Sanità: l'abile trucco di Renzi

Buongiorno,

c'è un fatto che dovrebbe essere (e purtroppo non è) la premessa di ogni notizia relativa agli squilli di tromba che annunciano lo scontro tra il Presidente del Consiglio Renzi ed i Presidenti delle Regioni, prima ancora di qualsiasi indicazione relativa ai pesantissimi tagli prospettati per le Regioni (e quindi prevalentemente per la spesa sanitaria che ne assorbe la stragrande parte del bilancio).

Ed è l'affidabilità del Presidente del Consiglio come controparte intenzionata a rispettare la propria parte degli accordi.

Dietro alle lamentele delle Regioni ed alla tracotanza del Premier ("Adesso con le Regioni ci divertiamo, ma sul serio...") c'è, infatti, nell'immediato, la realtà di un governo che si vanta pubblicamente di essere il primo da anni a questa parte ad aver aumentato i fondi per la Sanità e lo fa a ragione, ma solo temporaneamente (indovinate dove incideranno i 17 miliardi di tagli ai bilanci regionali 2016 - 2018 2017 - 2019 una volta che ci siamo detti che questi hanno come voce principale quella relativa alla sanità), solo formalmente e comunque disattendendo precedenti superiori impegni già assunti.

L'anno prossimo lo Stato trasferirà alle Regioni per la spesa sanitaria un miliardo e trecento milioni più di quest'anno, 111 contro 109,7, ma lo farà a fronte di un accordo con le regioni che ne avrebbe previsti 113 e che viene disatteso tagliandone 2 rispetto a quanto già promesso.

C'è poi un aspetto tecnico di cui poco si parla che è poco meno grave. Un fatto che nella realtà disegna sin d'ora (in attesa della prossima solita ed ormai inevitabile ed incivile spending review) un ulteriore immediato taglio che, al netto dell'inflazione lascerà il finanziamento nazionale del SSN allo stesso livello dell'anno in corso, ben che vada.

Perchè all'indicazione del finanziamento si accompagna quella della giusta definizione dei nuovi Livelli Essenziali di Assistenza messi a capo della Sanità Regionale (1), che una Corte dei Conti ottimistica a sentire gli specialisti i settore indica come fonte di nuova spesa per almeno 800 milioni di euro.

Insomma, ieri aveva promesso 3,3 miliardi, oggi ne accorda solo 1,3, ma accompagnadoli con l'imposizione di una spesa ulteriore pari a 0,8. Alle Regioni resta un incremento di mezzo miliardo, praticamente quanto si mangerà un'inflazione tornata di poco in positivo.

Purtroppo i Governatori delle Regioni non potranno nemmeno puntellare la loro fiducia in Renzi sperando che questo sia un unicum, perchè il fatto che il nostro Premier si stia dimostrando poco affidabile nel mantenere gli impegni presi comincia a sembrare cosa abbastanza frequente: dai debiti della P.A. alla retribuzione dei lavoratori di musei e monumenti, passando per i pagamenti dei supplenti della scuola, è un allegro rincorrersi di promesse nella sostanza diversamente mantenute e, spessissimo, sbandierate come esempi di successi politici.

Nè sarà loro di conforto verificare come il Governo stia continuando ad imporre tagli e spending review in periferia, accordando a se stesso qualcosa più di una benevola accondiscendenza.

In queste condizioni direi che gli atteggiamenti dei quali accennavo all'inizio del post più che alla categoria della tracotanza sembrerebbero riconducibili a quella del bullismo, come altri hanno asserito prima di me giungendo per altra strada allo stesso risultato.

Ciao

Paolo

(1) l'aspetto più noto (e uno tra i più onerosi per le Regioni) di questo adeguamento è quello relativo al fatto che i farmaci innovativi, ed in particolare quello per il trattamento dei malati di epatite C, sarà a carico dei bilanci delle Regioni.